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Allegato A istanza di partecipazione
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
del I.I.S. Rita Levi MONTALCINI di SERSALE
Oggetto: Domanda di partecipazione per la selezione interna in qualità di:

ESPERTO 

per n. EDIZIONI: 1   -2    -3

IL/LA sottoscritto/a

 
     COGNOME

NOME

																

CODICE FISCALE

DATA DI NASCITA			/			/	

				

															

LUOGO DI NASCITA

PROVINCIA                     

															

COMUNE DI RES.ZA

PROVINCIA

VIA/PIAZZA/CORSO													N.	

			

					

CAP

											

TELEFONO

																

E-MAIL

SCRIVERE ANCHE E-MAIL IN STAMPATELLO

CHIEDE
di essere ammesso/a alla procedura di selezione di per l’attribuzione dell’incarico
nell’ambito del PROGETTO PNRR : – Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 3.1: Nuove competenze e nuovi linguaggi Azioni di potenziamento delle competenze STEM e multilinguistiche (D.M. 65/2023) Linea di investimento M4C1I3.1  Titolo del progetto:  Accresciamo i nostri orizzonti con le STEM “Orientamento alle carriere STEM”

CODICE IDENTIFICATIVO PROGETTO: M4C1I3.1-2023-1143
CUP F54D23001900006
a tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti 
nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
DICHIARA
Sotto la personale responsabilità di:
-	essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea;
-	godere dei diritti civili e politici;
-	non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
-	essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali;
-	essere in possesso dei requisiti essenziali previsti del presente avviso;
-	aver preso visione dell’Avviso e di approvarne senza riserva ogni contenuto;
-	di essere consapevole che può anche non ricevere alcun incarico/contratto; Come previsto dall’Avviso, allega:
-	copia di un documento di identità valido;
-	Curriculum Vitae in formato europeo;

Elegge come domicilio per le comunicazioni relative alla selezione: La propria residenza

altro domicilio:  	

Il/la sottoscritto/a con la presente, ai sensi degli articoli 13 e 23 del D.Lgs. 196/2003 - GDPR 679/2016 e successive modificazioni ed integrazioni,
AUTORIZZA
L’Istituto IIS R. LEVI MONTALCINI di SERSALE al trattamento, anche con l’ausilio di mezzi informatici e telematici, dei dati personali forniti dal sottoscritto; prende inoltre atto che, ai sensi del “Codice Privacy”, titolare del trattamento dei dati è l’Istituto sopra citato e che il sottoscritto potrà esercitare, in qualunque momento, tutti i diritti di accesso ai propri dati personali previsti dall’art. 7 del “Codice Privacy” (ivi inclusi, a titolo esemplificativo e non esaustivo, il diritto di ottenere la conferma dell’esistenza degli stessi, conoscerne il contenuto e le finalità e modalità di trattamento, verificarne l’esattezza, richiedere eventuali integrazioni, modifiche e/o la cancellazione, nonché l’opposizione al trattamento degli stessi).

Data		Firma